Osteoartrite no Joelho: Entenda a Relação Entre Carga Articular e Dor nas Atividades Diárias
Você já sentiu que subir um lance de escadas ou simplesmente levantar da cadeira se tornou um desafio para seus joelhos? Se sim, você não está sozinho. A osteoartrite de joelho (OAJ) afeta mais de 10% da população mundial acima de 60 anos. A dor é o principal sintoma dessa condição e pode impactar severamente a qualidade de vida. Mas o que realmente acontece dentro da articulação durante essas tarefas comuns? Um estudo recente de revisão sistemática analisou 183 pesquisas para quantificar a carga e a dor no joelho em diferentes atividades. Neste artigo, vamos explorar como o movimento afeta a saúde do seu joelho e por que nem sempre a maior carga significa a maior dor.
Lino Matias
2/20/20263 min read
O Que Causa a Sobrecarga no Joelho Durante o Dia?
Para entender a saúde da articulação, os cientistas utilizam um indicador chamado Momento de Adução do Joelho (MAJ). Ele funciona como um termômetro da carga compressiva que o compartimento medial do joelho recebe durante o movimento.
Caminhada: A Maior Carga Articular
Surpreendentemente, a caminhada em velocidade preferencial apresentou os maiores picos de carga inicial no joelho em comparação com outras atividades. Isso ocorre devido às forças de impacto e à mecânica da marcha.
Pico de Carga: A caminhada gera uma carga significativamente maior do que o movimento de sentar e levantar.
Progresso da Doença: Picos elevados de MAJ estão diretamente associados à progressão da osteoartrite.
Subir e Descer Escadas: O Desafio da Resistência
Enquanto a caminhada tem picos altos, descer escadas exige uma carga sustentada por mais tempo. Já o ato de subir escadas é frequentemente relatado como a atividade mais dolorosa pelos pacientes.
O Paradoxo: Por Que a Maior Carga Nem Sempre Causa a Maior Dor?
Um dos achados mais intrigantes da pesquisa é a correlação negativa entre carga e dor durante a caminhada.
O Mecanismo de Compensação da Dor
Os dados mostram que, quando a dor no joelho aumenta, os pacientes tendem a diminuir a carga na articulação afetada. Isso acontece por meio de:
Adaptações na Marcha: O corpo muda instintivamente a forma de andar para proteger o joelho dolorido.
Redução da Velocidade: Pacientes com dor caminham mais devagar, o que naturalmente reduz o impacto.
Transferência de Peso: A carga é frequentemente deslocada para o membro oposto (contralateral) para aliviar o desconforto.
Comparando as Atividades: Onde o Joelho Sofre Mais?
Abaixo, detalhamos como o joelho se comporta nas principais tarefas do cotidiano, de acordo com a meta-análise:
Subir Escadas: Apresentou os níveis mais altos de dor relatada.
Descer Escadas: Registrou os maiores impulsos de carga (carga acumulada durante todo o movimento).
Caminhada: Liderou em termos de picos de carga inicial na articulação.
Sentar e Levantar: Foi a atividade com menor carga e menor nível de dor entre as analisadas.
Fatores que Influenciam a Saúde do Seu Joelho
Nem todo joelho com osteoartrite se comporta da mesma forma. A gravidade e a localização da doença mudam a dinâmica das forças.
Gravidade da Osteoartrite (Grau K-L)
O estudo observou que pessoas com graus mais avançados de osteoartrite (K-L 3-4) tendem a apresentar picos de carga e impulsos maiores do que aqueles em estágios iniciais. No entanto, a dor nem sempre segue essa linha reta, sendo influenciada por diversos fatores subjetivos.
Localização: Osteoartrite Medial
Pacientes com osteoartrite focada no compartimento medial (a parte interna do joelho) apresentam picos de carga significativamente maiores do que a população saudável durante a caminhada.
Dicas Práticas para Lidar com a Osteoartrite no Dia a Dia
Com base nas evidências científicas sobre biomecânica e carga articular, aqui estão algumas recomendações para proteger seus joelhos:
Atenção às Escadas: Como subir escadas é a tarefa mais dolorosa, utilize corrimãos para distribuir o peso e reduzir a demanda muscular dos quadríceps.
Mantenha a Mobilidade: Embora a caminhada gere carga, ela é essencial. O segredo está em encontrar o equilíbrio entre movimento e descanso para evitar a atrofia muscular.
Controle o Peso: O IMC elevado está fortemente ligado à osteoartrite. Reduzir o peso corporal diminui diretamente a carga que o joelho precisa suportar contra a gravidade.
Fortalecimento Orientado: Atividades como sentar e levantar exigem grande ativação muscular, mas geram menos carga articular nociva, sendo excelentes para exercícios iniciais de fortalecimento.
Conclusão
Entender como seu joelho reage a diferentes atividades é o primeiro passo para um manejo eficaz da osteoartrite. A ciência nos mostra que a dor é um sinal complexo: ela pode nos fazer mudar o jeito de andar para proteger a articulação, mas o sedentarismo pode levar à fraqueza muscular.
Se você sofre com dores constantes, procure um especialista para uma avaliação biomecânica. Ajustar a forma como você realiza suas tarefas diárias pode ser a chave para preservar sua articulação e retomar sua qualidade de vida.
REFERÊNCIA: Wan Y, McGuigan P, Bilzon J, Wade L. Knee loading and joint pain during daily activities in people with knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis. Clin Biomech (Bristol). 2025 Feb;122:106433. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2025.106433. Epub 2025 Jan 11. PMID: 39823698.