A Dupla Dinâmica do Emagrecimento: O Poder da Dieta e do Exercício na Redução da Gordura Visceral
A obesidade e o sobrepeso se tornaram uma das maiores preocupações de saúde pública global, afetando quase 3 bilhões de pessoas em todo o mundo. Essa condição impõe um risco significativo no desenvolvimento de doenças cardiometabólicas, câncer e mortalidade precoce. Historicamente, a pesquisa sobre perda de peso e a gestão da adiposidade muitas vezes focou em intervenções de curto prazo ou avaliou a dieta e a atividade física separadamente. No entanto, a vida real é complexa: como as mudanças nesses dois comportamentos de saúde interagem ao longo do tempo? Um estudo de coorte inovador, publicado na JAMA Network Open, aborda essa lacuna de pesquisa. Utilizando uma abordagem robusta e medidas objetivas, ele investigou a associação das alterações simultâneas na qualidade da dieta e na atividade física com mudanças em diversos marcadores de gordura corporal em adultos. A conclusão é clara e impactante: a chave para um perfil de adiposidade mais saudável está na combinação de hábitos saudáveis, e não apenas em um isolado.
Lino Matias
12/4/20255 min read


A Ciência por Trás da Perda de Adiposidade: O Estudo Fenland
O estudo foi conduzido com 7.256 participantes adultos no Reino Unido, como parte do abrangente estudo de coorte populacional Fenland. Os pesquisadores acompanharam os participantes por um período médio de 7,2 anos.
O diferencial desse trabalho é a sua precisão, que permite avaliar a associação entre mudanças nos comportamentos e as alterações na composição corporal. Isso supera as limitações de estudos que se baseiam apenas em avaliações únicas ou autorrelatos.
O foco não foi apenas no peso corporal (massa total), mas em diferentes e mais precisos índices de adiposidade.
Os marcadores de adiposidade analisados incluíram:
Peso corporal e Índice de Massa Corporal (IMC).
Gordura corporal total.
Gordura Visceral (VAT), a gordura abdominal mais prejudicial.
Gordura subcutânea (SCAT).
Esteatose hepática (gordura no fígado).
Metodologia de Ponta: Medindo Dieta e Atividade Objetivamente
Para garantir a máxima validade e precisão, os pesquisadores utilizaram métodos de avaliação de ponta para as exposições. O uso de dados repetidos e medições objetivas aumenta a robustez das descobertas.
A qualidade da dieta foi avaliada usando o Escore de Dieta Mediterrânea (MDS), que mede o grau de adesão a esse padrão alimentar, conhecido por seus benefícios à saúde metabólica.
Já a atividade física e emagrecimento foram mensurados de forma objetiva. Em vez de depender do relato dos participantes, o estudo usou uma abordagem mais rigorosa:
O gasto energético da atividade física (PAEE) foi medido em quilojoules por quilograma por dia (kJ/kg/d).
A medição foi calibrada por meio de sensores que combinam frequência cardíaca e movimento (Actiheart), minimizando erros.
Os Dois Pilares: Dieta e Atividade Agem Juntos
Os resultados revelaram que melhorias no Escore de Dieta Mediterrânea (MDS) e no Gasto Energético da Atividade Física (PAEE) estavam independentemente associadas a uma diminuição ou menor ganho em todos os índices de adiposidade.
No entanto, o maior benefício foi observado quando os participantes melhoraram simultaneamente a qualidade da dieta e aumentaram a atividade física.
Aumento Simulado: Indivíduos que aumentaram o MDS e o PAEE juntos experimentaram a maior perda de adiposidade.
Diminuição Simulado: Por outro lado, aqueles que reduziram os dois comportamentos apresentaram o maior ganho de adiposidade durante o acompanhamento.
Isso reforça que o foco na combinação de hábitos saudáveis é a estratégia mais potente para a gestão do peso e da gordura corporal. Curiosamente, embora ambas as mudanças fossem benéficas, a magnitude do efeito associado à alteração na atividade física (PAEE) foi consistentemente maior do que a da mudança na dieta (MDS).
O Poder da Dupla: Dieta e Exercício no Combate à Gordura Visceral
Um achado crucial do estudo envolveu o impacto na gordura visceral (VAT). A VAT é o tipo de gordura que se acumula ao redor dos órgãos internos na região abdominal, sendo metabolicamente mais prejudicial do que a gordura subcutânea.
A melhoria da dieta e o aumento da atividade física foram particularmente eficazes na redução das reservas de gordura consideradas metabolicamente não saudáveis, como a VAT e a adiposidade central.
A combinação de hábitos saudáveis resultou nas maiores reduções de VAT:
Para aqueles nos terços mais altos de aumento simultâneo de MDS e PAEE, a redução na VAT foi significativamente maior.
Essa descoberta para a gordura visceral persistiu mesmo após o ajuste para a gordura corporal total.
Em contraste, quando o impacto na gordura subcutânea (SCAT) foi ajustado para o IMC e a gordura corporal total, as associações com a melhora da dieta e da atividade física foram atenuadas ou até mesmo se tornaram positivas, sugerindo que o foco dos benefícios recai na redução da gordura prejudicial (VAT).
Principais Benefícios da Melhoria Concorrente:
Redução de Peso e Gordura Total: Menor aumento ou perda de peso e massa gorda geral.
Ataque à Gordura Central: Efeito significativo na diminuição da adiposidade central e da Gordura Visceral (VAT).
Prevenção: Menor incidência de esteatose hepática (gordura no fígado).
Perfil Mais Saudável: Um perfil de adiposidade geral mais benéfico para a saúde metabólica.
Quem Mais se Beneficia? Dicas Personalizadas com Base nos Resultados
Outro achado importante com implicações práticas é a identificação de subgrupos que obtiveram o maior retorno ao investirem na mudança de comportamento.
Os resultados mostraram que o impacto positivo das mudanças na dieta e na atividade física era significativamente maior para certos grupos.
O benefício da melhora na atividade física, em particular, foi mais acentuado para indivíduos que se encontravam nas seguintes categorias no início do estudo:
Pessoas com Sobrepeso ou Obesidade: Aqueles com IMC de 25 ou superior obtiveram uma perda de gordura corporal muito maior por unidade de aumento na atividade física (PAEE) em comparação com aqueles com IMC abaixo de 25. Isso indica que, para este grupo, focar em aumentar o exercício pode trazer resultados exponencialmente maiores.
Indivíduos Fisicamente Inativos: Participantes com níveis mais baixos de PAEE no início do estudo viram uma magnitude de associação maior quando aumentaram seus níveis de atividade física ao longo do tempo.
Esses resultados sublinham que, embora a mudança seja benéfica para todos, as intervenções de combinação de hábitos saudáveis podem ser particularmente estratégicas e eficientes para aqueles que já estão na categoria de obesidade e sedentarismo. Para a perda de peso sustentável, o foco deve ser, em especial, em motivar e facilitar o aumento do gasto energético.
Conclusão: A Chave para um Perfil de Adiposidade Mais Saudável
As descobertas deste estudo de coorte em larga escala, que utilizou medições objetivas e repetidas, oferecem uma orientação clara e baseada em evidências:
Melhorar a qualidade da dieta, medida pelo Escore de Dieta Mediterrânea (MDS), e aumentar os níveis de atividade física (PAEE) estão ambos associados a uma gestão de peso eficaz.
Contudo, a principal mensagem de SEO para blogs e para a saúde é: o maior efeito é alcançado quando as duas estratégias são adotadas simultaneamente. A combinação de hábitos saudáveis não apenas ajuda na perda de peso total, mas é a estratégia mais eficiente para reduzir a gordura visceral (VAT), o tipo de gordura mais perigoso.
Para quem busca uma saúde metabólica duradoura, as ações devem ser duplas:
Melhore a Dieta: Adote padrões alimentares de alta qualidade (como a Dieta Mediterrânea) de forma consistente.
Aumente o Movimento: Foque em aumentar o gasto energético da atividade física, pois o exercício demonstrou um impacto ligeiramente superior na redução da adiposidade em comparação com a dieta, quando analisados isoladamente.
Seja Estratégico: Se você se enquadra nas categorias de obesidade e sedentarismo, saiba que o seu potencial de ganho de saúde com essas mudanças é ainda maior.
Em resumo, não procure um único segredo. A gestão da adiposidade e a obtenção de um perfil corporal mais saudável dependem de um compromisso contínuo e equilibrado com os dois pilares mais importantes do estilo de vida: uma boa alimentação e um bom nível de atividade física e emagrecimento. Adotar essa dupla dinâmica é o caminho mais eficaz para colher os maiores benefícios de saúde a longo prazo.
REFERÊNCIA: Aryannezhad S, Imamura F, De Lucia Rolfe E, Griffin SJ, Wareham NJ, Brage S, Forouhi NG. Concurrent Changes in Diet Quality and Physical Activity and Association With Adiposity in Adults. JAMA Netw Open. 2025 Nov 3;8(11):e2545232. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.45232. PMID: 41269689; PMCID: PMC12639474.